四川巴中市多个中医类项目纳入医保基金支付范围
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巴中市多个中医类项目纳入医保基金支付范围(主题)
巴中日报讯(巴中日报全媒体记者李建军)近年来,我市积极支持中医药传承创新发展,在医保支付改革中始终坚持“中西医并重、向中医药适当倾斜”的原则,积极将中药饮片、中药配方颗粒、中成药和中医诊疗服务项目纳入医保目录管理,全力支持中医药事业加快发展。
在支持中医药传承创新发展上,印发《巴中市医保支持中医药传承创新发展措施》,将符合条件的中医(含中西医结合、少数民族医、中医诊所)医疗机构、中药零售药店等纳入医保协议管理;将符合条件的定点中医医疗机构纳入异地就医直接结算范围,逐步扩大中医药服务范围,将三级公立中医医疗机构纳入首诊医院。确定将巴中市中医医院、平昌县中医医院、通江县中医医院等3家共15种医疗机构制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
在医保目录管理上,注重支持中医药发展。现行2022版国家药品目录共收载药品2967个,其中中成药部分1381个(含民族药93个)。调整中药饮片报销政策,按“甲类药品”报销管理;由原个人自付40%后按乙类药品支付管理的中药配方颗粒医保报销政策,调整为按“乙类药品”支付管理,个人自付10%后剩余部分纳入医保支付。截至目前,已将45626个品规中药配方颗粒纳入医保乙类药品管理;我市15个品种医疗机构制剂纳入医保乙类药品管理。
同时,扩展部分中药针剂使用范围限制。对汉防己甲素片等29种纳入医保支付标准试点范围的药品,医保基金按照药品说明书支付。将中成药集中带量采购品种纳入医保支付范围。全市159家医疗机构参与带量采购血塞通等17个品种中成药,合同采购金额445万元,实际发生833万元药品费用,超量采购388万元同时纳入医保基金支付范围。
《巴中市医疗服务项目价格》(2022版)中医及民族医诊疗类医疗服务项目共327项纳入基本医疗保险支付范围。其中118项按甲类支付,80项按乙类支付,129项为丙类支付(巴中实际支付为丙类的只有29项)。
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